肛门周围痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门瘙痒症是由肛周皮肤疾病导致，像肛周湿疹就较为常见，它会使肛周皮肤出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒。
常见原因一：肛周皮肤疾病
肛周湿疹： 这是常见的引起肛门周围痒的原因，多与过敏、局部潮湿等有关，患者肛周皮肤会有红斑、渗出、结痂等表现，瘙痒感较为明显。肛周尖锐湿疣： 由人乳头瘤病毒感染引起，肛周会出现疣状赘生物，同时伴有瘙痒，且有不洁性生活史的人群更容易患病。
常见原因二：寄生虫感染
蛲虫感染： 尤其多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，可在夜间观察肛周是否有白色小虫。蛔虫等肠道寄生虫： 虽然相对少见，但肠道寄生虫也可能引发肛门周围痒，一般与不注意饮食卫生有关。
常见原因三：全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，引发瘙痒，约10%的糖尿病患者会出现肛周瘙痒症状。肝胆疾病： 像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病，会使胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积在肛周皮肤，引起瘙痒。