总感觉喉咙里有痰，医学上称为咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，是中医梅核气的典型症状。造成这种症状的原因有很多，主要包括以下几种：
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。
2.反流性咽喉炎：胃内容物反流刺激咽部黏膜引起的炎症。患者常有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感、紧迫感等，少数情况下可有胸骨后疼痛。
3.扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症。患者可有咽痛、吞咽痛、咽部异物感等症状，多伴有发热、头痛、周身不适等全身症状。
4.鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的炎症性疾病引起分泌物倒流至咽部，甚至反流至喉部，导致以咳嗽为突出表现的综合征。患者常有鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰等症状，多伴有嗅觉减退或丧失。
5.咽部异物：咽部的各种异物、外伤、肿瘤等，也可导致咽部异物感。
6.其他：如精神因素、内分泌功能紊乱、自主神经功能失调等，也可能导致咽异感症。
如果总感觉喉咙里有痰，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。