一、关节症状
1.晨僵：多数患者晨起时出现关节僵硬、活动受限，持续时间通常≥1小时，活动后可逐渐缓解，这是由于夜间睡眠时关节炎症导致滑膜充血、水肿，关节腔渗出增加，晨起后炎症物质积聚引发僵硬，炎症消退后活动度恢复。
2.对称性多关节肿痛：常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、跖趾关节等，呈双侧对称性发病，炎症刺激关节滑膜，导致滑膜增生、关节腔积液，引起关节肿胀、疼痛，疼痛程度因个体差异及病情活动程度不同而异。
3.关节畸形：疾病晚期可出现关节畸形，如手指的天鹅颈样畸形（近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲）、纽扣花状畸形（近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸），以及膝关节内翻或外翻畸形等，是长期炎症破坏关节软骨、骨质及周围韧带、肌腱等结构，导致关节结构破坏和功能丧失的结果。
二、关节外症状
1.类风湿结节：为较特异的皮肤表现，多位于关节伸侧受压部位的皮下，如肘部、鹰嘴突等部位，结节大小不一，质地较硬，是炎症性肉芽肿样病变，提示疾病处于活动期，与体内免疫复合物沉积有关。
2.肺部受累：可出现间质性肺炎、肺间质纤维化等，自身免疫反应累及肺部组织，引发炎症反应，影响肺的气体交换功能，患者可能出现咳嗽、气短等症状。
3.血液系统受累：常见贫血，由于慢性炎症状态下，促红细胞生成素产生减少、铁代谢异常及炎症因子抑制红细胞生成等多种因素导致，患者可表现为面色苍白、乏力等。
4.心血管系统受累：可出现心包炎，炎症累及心包膜，导致心包积液等，患者可能有心前区不适等表现，与自身免疫炎症波及心血管系统相关。
三、不同人群特点
儿童类风湿关节炎：症状可能不典型，常以全身症状为主，如长期发热、皮疹，关节症状相对较轻，易被忽视，需警惕长期发热伴关节症状的情况，早期诊断和干预对预后至关重要。
女性患者：类风湿关节炎女性发病率高于男性，可能与女性激素等因素有关，女性在孕期或围绝经期等激素水平变化时，病情可能出现波动，需密切关注病情变化及激素对病情的影响。
有病史患者：既往患有类风湿关节炎的患者，病情可能反复，需定期监测病情活动指标（如血沉、C反应蛋白等），注意避免诱发病情活动的因素，如感染、劳累等，以延缓关节破坏和病情进展。