一、药物治疗
1.抗炎止痛类药物:非甾体抗炎药可缓解疼痛、消肿及退热,其通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥作用,但需关注对胃肠道等可能产生的影响,不同个体反应存在差异。
2.改善病情抗风湿药:像甲氨蝶呤等药物能延缓病情进展,通过调节免疫系统等机制发挥功效,需长期使用并监测不良反应。
3.生物制剂:针对特定免疫靶点,例如肿瘤坏死因子拮抗剂等,适用于常规药物疗效欠佳的患者,使用前需评估适应证及可能出现的感染等风险。
二、非药物治疗
1.康复锻炼:依据病情开展适度关节功能锻炼,如游泳、关节活动度训练等,有助于维持关节功能、增强肌肉力量,不同风湿病患者锻炼方式需个体化,比如类风湿关节炎患者在缓解期可进行适宜的有氧运动。
2.物理治疗:涵盖热敷、冷敷、针灸、理疗等,热敷可促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛;冷敷适用于急性炎症期消肿止痛,物理治疗需在专业人员指导下进行,依据病情选取合适方法。
三、特殊人群注意事项
1.儿童风湿病患者:儿童处于生长发育阶段,药物选用需谨慎,优先考虑对生长影响小的药物,康复锻炼需在专业儿科医生和康复师指导下开展,避免过度运动损伤关节,同时关注心理状态,给予心理支持。
2.老年风湿病患者:老年人常合并多种基础疾病,药物使用需考量药物相互作用,非药物治疗中康复锻炼要循序渐进,物理治疗需留意皮肤等状况,避免烫伤或冻伤等,定期监测肝肾功能等指标。
3.妊娠期风湿病患者:需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的药物,非药物治疗为重要辅助手段,如适度运动等需在医生评估下进行,密切监测病情变化及胎儿情况。