流产后第四天肚子疼，可能是以下原因引起：
1.子宫收缩：流产后，子宫需要通过收缩来恢复到正常大小，这个过程中可能会引起疼痛。这种疼痛通常是阵发性的，并且会逐渐减轻。
2.宫腔残留：如果流产不完全，宫腔内有残留的组织，可能会刺激子宫收缩，引起疼痛。此外，还可能伴有阴道出血、发热等症状。
3.感染：流产后，如果不注意个人卫生，可能会引起宫腔感染，导致腹痛、发热等症状。
4.其他：流产后，女性的身体需要一定的时间来恢复，如果过度劳累、着凉等，也可能会引起肚子疼。
如果流产后第四天肚子疼持续不缓解，或者伴有其他症状，如发热、阴道出血增多等，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，流产后女性需要注意休息，避免劳累和着凉，保持会阴部清洁卫生，一个月内禁止性生活和盆浴。同时，应注意观察阴道出血情况，如果出血量多于月经量，或出血时间超过两周，也应及时就医。