一般情况下，流产后第四天肚子疼可能是正常的，但也可能是异常情况，需要及时就医，以下是一些可能的原因：
1.子宫收缩：流产后，子宫需要收缩以恢复到正常大小，这可能会引起肚子疼。这种疼痛通常是阵发性的，并且在几天后会逐渐减轻。
2.感染：如果流产过程中或流产后发生了感染，可能会导致肚子疼、发热、阴道分泌物异常等症状。
3.残留组织：流产可能不完全，有残留的组织留在子宫内，这也可能导致肚子疼。
4.其他：子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病也可能引起流产后肚子疼。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如存在以下情况的女性，流产后肚子疼可能需要特别关注：
1.高危人群：如有多次流产史、子宫畸形、子宫肌瘤等疾病的女性，流产后肚子疼可能提示存在更严重的问题。
2.持续疼痛：如果肚子疼持续时间较长或疼痛程度较严重，应及时就医。
3.发热或其他症状：除了肚子疼，如有发热、寒战、阴道分泌物异味等症状，可能是感染引起的，需要立即就医。
4.出血量异常：流产后出血量过多或持续时间过长，也可能与肚子疼有关，应及时就医。
总之，流产后第四天肚子疼可能是正常的，但也可能是异常情况的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。同时，流产后需要注意休息，避免劳累和性生活，保持会阴部清洁，按照医生的建议进行复查。