抽动症的病因目前尚未完全明确，一般认为是多种因素共同作用导致的。其中遗传因素是一个重要方面，研究发现约50% - 60%的抽动症患儿有家族遗传史，若家族中有亲属患抽动症，那么孩子患病风险会相对增高。
神经生物学因素
大脑神经递质失衡： 多巴胺、去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等神经递质在大脑中的平衡被打破可能与抽动症有关。比如多巴胺功能亢进可能会引发抽动症状。大脑结构异常： 部分抽动症患儿大脑某些区域，像基底节等部位存在结构上的细微异常，这些结构异常会影响神经信号的传递，从而导致抽动症状的出现。
心理社会因素
家庭环境影响： 长期处于紧张、压抑的家庭氛围中，孩子更容易患上抽动症。例如父母关系不和睦，经常争吵，给孩子造成心理压力，就可能诱发抽动症状。精神刺激： 突然遭受重大精神刺激，如亲人离世、严重的意外事件等，也可能成为抽动症的诱发因素。比如有的孩子在经历父母离异后，出现了抽动症状。
其他因素
感染因素： 某些细菌、病毒感染后也可能引发抽动症。比如链球菌感染后，机体产生的抗体可能与大脑组织发生交叉反应，影响神经功能，进而导致抽动症状。环境因素： 长期暴露在污染的环境中，或者接触某些有毒物质，也可能对神经系统产生不良影响，增加抽动症的发病风险。