吞咽困难喉咙有异物感，可能是以下原因引起：
1.咽喉部疾病
炎症：如咽炎、扁桃体炎等，可导致喉咙红肿、疼痛，引起吞咽困难和异物感。
外伤：喉部受伤或喉部手术后，可导致喉部瘢痕形成，影响吞咽功能。
异物：喉部异物可导致吞咽困难和异物感，需及时就医取出。
肿瘤：喉部良恶性肿瘤可导致喉咙狭窄，影响吞咽。
2.食管疾病
炎症：食管炎、食管溃疡等可导致食管黏膜炎症、水肿，引起吞咽困难和异物感。
食管狭窄：食管肿瘤、食管瘢痕等可导致食管狭窄，使食物通过困难。
食管运动功能障碍：贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等可导致食管蠕动异常，引起吞咽困难。
3.神经系统疾病
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可影响吞咽功能，导致吞咽困难和异物感。
神经肌肉疾病：重症肌无力、肌营养不良等可导致肌肉无力，影响吞咽。
神经病变：周围神经炎、格林-巴利综合征等可导致神经传导障碍，引起吞咽困难。
4.全身性疾病
代谢性疾病：如低钾血症、低钙血症等，可影响神经肌肉功能，导致吞咽困难。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、多发性肌炎等，可累及肌肉和神经，引起吞咽困难。
其他：淀粉样变性、结节病等也可导致吞咽困难。
5.心理因素
焦虑、抑郁等心理障碍可导致吞咽功能异常，出现吞咽困难和异物感。
癔球症：是一种功能性疾病，患者常感觉咽部有异物感，无器质性病变。
吞咽困难喉咙有异物感可能是多种疾病的表现，严重者可导致吸入性肺炎、营养不良等并发症。如果出现吞咽困难和异物感，应及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜、CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，对于老年人、长期卧床者、神经系统疾病患者等，吞咽困难的风险较高，应特别注意预防误吸和吸入性肺炎的发生。