子宫内膜变厚通常与多种因素有关。一般来说，子宫内膜厚度会随月经周期变化，在月经周期的增殖期，子宫内膜会逐渐增厚，正常情况下，增殖晚期子宫内膜厚度可达8~10毫米。
内分泌失调导致
雌激素刺激：体内雌激素水平异常升高时，会过度刺激子宫内膜，使其不断增生变厚。比如长期服用雌激素类药物，或者某些疾病导致雌激素分泌过多，像多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，雌激素相对过多，就易引起子宫内膜增厚。孕激素不足：孕激素能抑制子宫内膜过度增生，如果孕激素分泌不足，子宫内膜就会持续受雌激素影响而增厚。比如黄体功能不全的女性，黄体分泌的孕激素量不够，子宫内膜增厚情况较常见。
疾病因素影响
子宫内膜增生症：这是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生，主要是由于子宫内膜腺体、间质和血管的数量异常增加所致。分为单纯性增生、复杂性增生等类型，单纯性增生一般轻度可逆，复杂性增生有一定癌变倾向。子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的息肉，也会使子宫内膜增厚。息肉可能单个或多个，大小从几毫米到几厘米不等，会影响子宫正常功能，导致内膜增厚相关表现。
药物作用引发
外源性雌激素药物：除了前面说的长期服用雌激素类药物，还有一些含有雌激素的保健品，如果长期不当服用，也可能导致子宫内膜受刺激增厚。比如一些声称能美容养颜的保健品，若含有雌激素成分，就可能影响子宫内膜状态。他莫昔芬等药物：长期服用他莫昔芬等药物的人群，也可能出现子宫内膜增厚的情况。他莫昔芬是用于治疗乳腺癌等疾病的药物，它对子宫内膜有一定影响，可能导致内膜增生。