3岁小孩发烧39.5度时，首先要采取降温措施。可以先给孩子服用对乙酰氨基酚等儿童适用的退烧药来快速降温，一般用药后能在一定时间内缓解高热情况。
物理降温辅助
松开衣物： 要给孩子松开过多的衣物，这样有助于散热，让身体能更好地把热量散发出去。比如把孩子身上厚重的外套解开，换上轻薄透气的衣物。温水擦拭： 用32 - 34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，每次擦拭10分钟左右，通过水分蒸发帮助降温。像用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭孩子的腋下，重复几次。
及时就医判断病因
观察伴随症状： 留意孩子除了发烧39.5度外，还有没有其他症状，比如有没有咳嗽、呕吐、腹泻、精神状态如何等。要是孩子同时伴有频繁呕吐、精神萎靡不振，或者持续高烧不退超过24小时，那就得尽快送医。就医检查： 到医院后，医生可能会进行血常规等检查，来判断是病毒感染还是细菌感染等情况，以便针对性治疗。比如通过血常规中白细胞、C反应蛋白等指标来初步判断感染类型。
后续护理注意
保证充足休息： 让孩子多休息，休息好有助于身体恢复。可以让孩子躺在床上，营造安静舒适的环境，保证孩子有足够的睡眠时间。补充水分： 要多给孩子喝温水，防止因发烧导致脱水。可以少量多次给孩子喂水，比如每隔10 - 15分钟喂10 - 20毫升左右的温水。饮食清淡： 给孩子准备清淡易消化的食物，像小米粥、软面条等，避免吃油腻、辛辣的食物，以免加重肠胃负担。