月经量少长时间不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.激素失衡：体内激素水平的紊乱可能导致月经量少和经期延长。例如，黄体功能不足、多囊卵巢综合征（PCOS）或甲状腺问题等都可能影响激素的正常分泌。
2.子宫内膜问题：子宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜异位症，可能导致月经量少和经期延长。
3.其他妇科问题：子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病或子宫内膜炎等妇科疾病也可能引起异常的子宫出血。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如贫血、凝血障碍、肝病或肾病等，可能影响血液的正常凝固和排出，导致月经量少和经期延长。
5.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药或某些抗生素等，可能对月经周期和月经量产生影响。
6.生活方式因素：压力、过度运动、饮食不规律、长期吸烟或饮酒等生活方式因素也可能干扰月经的正常规律。
需要注意的是，月经量少长时间不干净可能是严重疾病的信号，如不及时诊断和治疗，可能会导致贫血、感染或其他并发症。因此，如果出现这种情况，应及时就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因并采取适当的治疗措施。
对于有生育需求的女性，月经量少和经期延长可能会影响受孕。如果长期存在这种情况，建议咨询生殖专家或妇科医生，了解可能的治疗方案和生育建议。
此外，对于青春期女孩或更年期妇女，如果出现月经量少和经期延长，也应及时就医，因为这些情况可能与激素变化和生殖系统发育有关。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊、身体检查和必要的实验室检查，如激素水平测定、超声检查或宫腔镜检查等，以明确病因。治疗方法将根据具体原因而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。
同时，保持健康的生活方式也对月经的正常调节很重要。建议保持均衡的饮食、适量的运动、减少压力、规律作息和避免过度的烟酒摄入。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得专业的建议和指导。