一到晚上就恶心头晕，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。其临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.体位性低血压：从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。通常会出现头晕、恶心、心慌、出汗、眼前发黑等症状。
4.其他：贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致一到晚上就恶心头晕。
具体原因需要到医院进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、眼震电图检查、头颅CT或MRI等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
患者在治疗期间需要注意休息，避免劳累和长时间站立。可适当食用红枣、桂圆、莲子等食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。