猩红热的检查主要通过体格检查、实验室检查等方式来进行。医生会观察患者的症状表现，并结合相关检查来明确诊断。
一、体格检查
医生会仔细观察患者的全身情况，比如查看皮肤是否有弥漫性充血性皮疹，皮疹的特点是在皮肤潮红的基础上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感等（参考《国家卫生健康委员会诊疗指南》）。还会检查患者的咽部情况，看是否有充血、红肿，甚至化脓等表现。
1. 皮疹观察
医生会留意皮疹出现的部位、范围以及形态等。猩红热的皮疹通常从耳后、颈部开始，然后迅速蔓延至全身。
2. 咽部检查
查看咽部黏膜是否充血，扁桃体有无肿大、化脓等情况，这对于判断是否为猩红热有一定辅助作用。
二、实验室检查
1. 血常规检查
- 白细胞计数：一般会升高，多在（10 - 20）×10⁹/L之间，中性粒细胞比例也会增高，可超过80%，有时还会出现核左移现象（参考《临床诊疗指南 - 传染病分册》）。
- 嗜酸性粒细胞：发病初期一般不存在，恢复期会增多。
2. 病原学检查
- 细菌培养：咽拭子或其他病灶分泌物培养可分离出A组乙型溶血性链球菌。例如，取患者咽部的分泌物进行培养，如果培养出该病菌，基本可以确诊猩红热（参考《实用传染病学》）。
- 快速抗原检测：通过免疫荧光法等快速检测方法检测咽拭子中的A组乙型溶血性链球菌抗原，这种方法相对快捷，但准确性需要结合临床情况判断。
三、其他检查
有时候根据病情需要可能还会进行血清学检查等。比如抗链球菌溶血素O（ASO）试验，在恢复期ASO滴度会升高，不过这主要用于回顾性诊断。
Q：猩红热检查中血常规有哪些典型表现？
A：猩红热患者血常规中白细胞计数一般升高，多在（10 - 20）×10⁹/L之间，中性粒细胞比例增高，可超过80%，有时出现核左移，发病初期嗜酸性粒细胞一般不存在，恢复期会增多（参考《临床诊疗指南 - 传染病分册》）。
Q：病原学检查中细菌培养的原理是什么？
A：细菌培养是将患者咽部等病灶的分泌物接种到合适的培养基上，在适宜的条件下让细菌生长繁殖，从而分离出A组乙型溶血性链球菌，如果培养出该病菌，就可以确诊猩红热（参考《实用传染病学》）。
Q：快速抗原检测有什么特点？
A：快速抗原检测通过免疫荧光法等快速检测方法检测咽拭子中的A组乙型溶血性链球菌抗原，其特点是相对快捷，但准确性需要结合临床情况判断，不能单纯依靠该检测就完全确诊，还需结合其他检查和临床表现（传统中医经验观点，无统一量化标准）。
Q：血清学检查中的ASO试验有什么意义？
A：抗链球菌溶血素O（ASO）试验在猩红热恢复期ASO滴度会升高，主要用于回顾性诊断，通过检测ASO滴度的变化来辅助判断是否有过A组乙型溶血性链球菌感染相关的猩红热等疾病（参考《临床诊疗指南 - 传染病分册》）。
Q：体格检查中皮疹观察需要注意什么？
A：体格检查中观察皮疹要留意皮疹出现的部位，是从耳后、颈部开始迅速蔓延至全身，还要注意皮疹的形态，是在皮肤潮红基础上的针尖大小丘疹，压之褪色等特点（参考《国家卫生健康委员会诊疗指南》）。
Q：咽部检查在猩红热诊断中有何作用？
A：咽部检查可以查看咽部黏膜是否充血、扁桃体有无肿大、化脓等情况，猩红热患者咽部通常有充血、红肿甚至化脓等表现，这对猩红热的诊断有辅助作用（参考《国家卫生健康委员会诊疗指南》）。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。