中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。临床表现为耳痛、耳鸣、听力下降、耳内流脓等。
分泌性中耳炎:
症状:听力下降、耳痛、耳鸣、耳闷塞感。儿童患者常表现为对声音反应迟钝、注意力不集中,部分患儿可出现自听增强,即听自己说话声音特别响亮。
原因:咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等。
治疗:清除中耳积液,改善中耳通气引流。如药物治疗效果不佳,可行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等。
急性化脓性中耳炎:
症状:耳痛、听力下降、耳鸣,鼓膜穿孔后可出现耳流脓,全身症状轻重不一,可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等。
原因:主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。常见的感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染。
治疗:全身应用抗生素控制感染,局部清理耳道脓液,保持引流通畅。鼓膜穿孔后,需先用双氧水清洗外耳道脓液,然后滴抗生素滴耳液。
慢性化脓性中耳炎:
症状:反复耳流脓、听力下降。部分患者可出现耳鸣。
原因:多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或因急性坏死性中耳炎所致。
治疗:清除中耳病灶,预防并发症。根据不同情况,可选择鼓膜修补术、鼓室成形术等。
温馨提示:
中耳炎患者应积极治疗,避免病情迁延不愈。
儿童中耳炎患者应注意保持耳部清洁,避免耳内进水。
患有上呼吸道感染等疾病时,应及时治疗,避免感染蔓延至中耳。
如需使用抗生素,应在医生指导下使用,避免滥用。
定期进行耳部检查,以便早发现、早治疗。
