沙坦类降压药、地平类降压药、普利类降压药和利尿剂等均为较好的降压药，具体选择哪种药物更好，需要根据患者的具体情况进行分析。
沙坦类降压药、地平类降压药、普利类降压药和利尿剂是临床常用的五类降压药，都有其独特的作用机制和适应症。沙坦类降压药和普利类降压药都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。地平类降压药则通过抑制钙离子内流，扩张血管，降低血压。利尿剂通过促进体内钠离子和水分的排出，减少血容量，降低血压。
沙坦类降压药适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或心脏、肾脏靶器官受损的患者。普利类降压药适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿或糖尿病肾病的患者。地平类降压药适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛的患者。利尿剂适用于高血压合并心力衰竭、水肿或血容量偏多的患者。
需要注意的是，以上四类降压药都可能引起干咳的不良反应，而沙坦类降压药还可能引起高血钾。普利类降压药则可能引起胎儿畸形，孕妇禁用。双侧肾动脉狭窄、血肌酐超过265μmol/L的患者禁用沙坦类降压药和普利类降压药。因此，在选择降压药时，需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾病等，选择适合患者的降压药。
此外，除了药物治疗外，高血压患者还需要注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。这些措施对于控制血压和减少心血管事件的发生都非常重要。
总之，选择哪种高血压药最好，需要根据患者的具体情况进行分析。在医生的指导下，选择适合患者的降压药，并注意改善生活方式，才能更好地控制血压，减少心血管事件的发生。