目前临床常用的五大类降压药物，都有其各自的特点，没有最好的降压药，只有最适合的降压药。具体选择哪一种降压药，需要考虑多方面因素，包括患者的年龄、性别、血压水平、是否有其他疾病（如糖尿病、冠心病、心力衰竭、脑血管疾病等）、是否有药物过敏史、经济情况等。以下是这五大类降压药物的特点：
1.利尿剂：通过促进体内钠离子和水分的排出，降低血容量，从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、心力衰竭伴高血压的患者。常见的不良反应有低钾血症、血尿酸升高、血糖升高等。
2.β受体阻滞剂：通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。适用于心率较快、有劳力性心绞痛、心肌梗死病史、心力衰竭的患者。常见的不良反应有心动过缓、支气管痉挛、乏力、四肢发冷等。
3.钙通道阻滞剂：通过阻滞细胞外钙离子内流，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，松弛血管平滑肌，降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛的患者。常见的不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。适用于有蛋白尿、糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死病史的患者。常见的不良反应有干咳、血钾升高、血肌酐升高等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过阻滞血管紧张素Ⅱ受体，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常见的不良反应有头痛、头晕、血钾升高、血肌酐升高等。
除了上述五大类降压药物外，还有一些复方制剂，如arb+ccb、acei+ccb、arb+利尿剂等，这些复方制剂可以提高降压效果，减少不良反应的发生。
总之，选择降压药需要个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物。同时，降压治疗需要长期甚至终身进行，患者需要遵医嘱服药，定期监测血压，避免血压波动过大。如果患者对降压药的选择有疑问，建议咨询心血管内科医生，以便获得更专业的建议。