类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，确切病因不明，基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。
症状：
关节表现：多关节受累、手关节受累、对称性、持续性、多关节炎。典型的畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“钮孔花”样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。
关节外表现：类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质病变、心脏受累、Felty综合征、干燥综合征。
病因：
感染：许多微生物被认为是触发或启动免疫反应的始动因素，包括细菌、支原体、病毒等。
遗传因素：本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关。
性激素：研究表明，类风湿关节炎的发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。
其他因素：①寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素。②长期居住在拥挤的环境中，易患类风湿关节炎。
诊断：
临床表现：类风湿关节炎多发生在35～50岁女性，起病缓慢，常有对称性多关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍。掌指关节或近侧指间关节常见，影像学表现为骨质疏松和破坏。
实验室检查：红细胞沉降率加快、C反应蛋白增高等。类风湿因子阳性，IgG、IgA、IgM可升高。补体水平多数正常或升高。
影像学检查：X线检查对类风湿关节炎的诊断有重要意义，可显示关节间隙变窄、骨质疏松和破坏。
诊断标准：目前多采用美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准。
治疗：
一般性治疗：包括休息、关节制动、关节功能锻炼、物理治疗等。
药物治疗：药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
手术治疗：对于晚期患者，可考虑手术治疗，如滑膜切除术、人工关节置换术等。
预后：
早期诊断和治疗可以控制病情进展，减少残疾的发生。
不规范治疗可能导致病情加重，出现关节畸形和功能丧失。
严重者可出现心、肺、肾等器官损害。
总之，类风湿性关节炎是一种严重影响患者生活质量的疾病，需要早期诊断和治疗。患者应注意休息，避免劳累和受寒，保持良好的心态，积极配合治疗。