什么是类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切病因不明,基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失。

好发人群:类风湿关节炎可发生于任何年龄,好发于35-50岁女性,发病率为男性的2-3倍。

症状:

关节表现:多关节受累、双手腕、掌指或近端指间关节受累,多呈对称性、持续性肿胀和疼痛,掌指关节或近侧指间关节常见的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。

关节外表现:可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大等。

检查:

血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体、影像学检查等。

自身抗体:类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)等。

影像学检查:X线、超声、磁共振成像(MRI)等。

诊断:根据临床症状、体征及实验室检查,结合X线或MRI检查,一般可明确诊断。

治疗:

一般性治疗:包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)等。

药物治疗:非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。

手术治疗:如滑膜切除术、人工关节置换术等。

预后:类风湿关节炎的预后个体差异较大,早期诊断、早期治疗,可有效控制病情,减少残疾的发生。

需要注意的是,类风湿关节炎的诊断和治疗需要专业医生的指导,患者应及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累,注意关节保暖,避免感染等。