需要。凝血四项主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）测定。这些检查需要空腹，因为饮食会影响检查结果的准确性。
具体如下：
1.饮食可能导致PT、APTT延长，FIB水平降低。
2.进食后，血液中甘油三酯、胆红素等浓度升高，可能干扰TT测定。
因此，为了获得准确的凝血四项检查结果，建议在检查前8~12小时内避免进食和饮水。同时，在检查前还应注意以下事项：
1.检查前避免剧烈运动，保持平静状态。
2.告知医生正在服用的药物，特别是影响凝血功能的药物。
3.如果有特殊情况，如正在接受抗凝治疗、患有出血性疾病等，应提前告知医生。
需要注意的是，凝血四项只是初步评估凝血功能的检查方法，医生可能会根据具体情况进一步安排其他检查或结合临床症状进行综合判断。如果对检查有任何疑问，可咨询医生以获取更详细的指导。