查凝血四项需要空腹。
凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。进食后会影响部分指标的检测结果，因此需要空腹检查。
需要注意的是，以下情况可能会影响凝血四项的检测结果：
药物：某些药物，如阿司匹林、华法林等，可能会影响血小板功能和凝血过程，导致检测结果异常。在检查前应告知医生正在使用的药物。
疾病：某些疾病，如肝脏疾病、弥散性血管内凝血（DIC）等，可能会导致凝血功能异常。在检查前应告知医生相关疾病史。
其他因素：剧烈运动、情绪激动、吸烟等也可能影响凝血四项的检测结果。在检查前应避免这些因素。
如果需要进行凝血四项检查，建议在检查前咨询医生，了解注意事项，并遵循医生的指导。此外，检查前应保持空腹状态，一般建议在禁食8小时以上后进行检查。如果有特殊情况无法空腹，应及时告知医生。