头晕后脑勺疼可能由多种原因引起，比如颈椎病就比较常见，约有10%-15%的颈椎病患者会出现头晕伴后脑勺疼的情况。
颈椎病导致的头晕后脑勺疼
颈椎病变刺激压迫血管： 当颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会刺激或压迫颈部的血管，影响脑部的血液供应，从而引发头晕，同时病变部位也可能牵扯到后脑勺，导致后脑勺疼痛。一般长期低头工作、玩手机等人群更容易出现这种情况。颈椎病变刺激神经： 颈椎问题还可能刺激周围神经，也会引起头晕和后脑勺疼，这种疼痛有时可能会放射到头部其他部位。
高血压引起的头晕后脑勺疼
血压波动影响： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，可能会出现头晕、后脑勺疼的症状。据统计，约30%-50%的高血压患者在血压升高时会有头晕头痛表现，尤其是舒张压升高明显时更易出现。血压波动过大时，血管受到的压力变化会刺激头部神经，导致相应症状。血压升高导致脑血管反应： 血压升高会使脑血管处于痉挛或扩张状态异常，进而引起头晕和后脑勺疼痛。
脑血管疾病引发的头晕后脑勺疼
脑供血不足： 脑血管发生动脉硬化等病变时，可能会出现脑供血不足，导致头晕，同时后脑勺部位的血液循环也可能受到影响，引起后脑勺疼。一般50岁以上有动脉硬化危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群要警惕。脑梗死前期： 部分脑梗死患者在发病前可能会有短暂的头晕、后脑勺疼等症状，这是因为脑部局部血管出现轻微堵塞前兆，影响了脑部正常功能。
其他可能原因
耳部疾病： 像梅尼埃病，除了有眩晕症状外，也可能伴有后脑勺疼的情况，不过这种情况相对少见。眼部问题： 严重的屈光不正等眼部疾病，也可能通过神经反射引起头晕和后脑勺疼，比如长期佩戴不合适眼镜的人可能会出现这类症状。