低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时,即可诊断为低血糖。低血糖的症状主要有以下3种:
1.自主(交感)神经过度兴奋的表现:具体分析。
2.脑功能障碍的表现:具体分析。
3.无症状性低血糖:具体分析。
当出现低血糖症状时,应立即采取以下措施:
1.绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则可能导致低血糖脑病。
2.无法口服者应静脉推注50%葡萄糖60-100ml,继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖),开始时每分钟10滴,以后根据血糖水平调整滴速,一般可将低血糖纠正。
3.有中枢神经系统症状者,可予氢化可的松100mg或地塞米松5mg静脉滴注,根据病情可重复使用数次,多数低血糖患者可于24小时内恢复。
4.胰高血糖素的使用有一定效果,适用于没有糖尿病史以及存在意识障碍者。
如果是糖尿病患者发生低血糖,在纠正低血糖后,还需要注意以下几点:
1.检测血糖,了解低血糖的原因,调整治疗方案。
2.随身携带含糖食物,如糖果、饼干等,以便在低血糖发作时及时补充。
3.定期监测糖化血红蛋白,了解血糖控制情况。
4.注意饮食,定时定量进餐,避免过度节食或不规律进食。
5.适当运动,避免剧烈运动。
6.告知家人和朋友低血糖的症状和处理方法,以便在发生低血糖时能及时得到帮助。
需要注意的是,低血糖的症状可能会因人而异,有些患者可能没有明显的症状,或者症状不典型。因此,糖尿病患者以及其他容易发生低血糖的人群,应该密切关注自己的血糖变化,定期监测血糖,如有异常及时就医。
