双侧下鼻甲肿大是否严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果双侧下鼻甲肿大导致严重的鼻塞、呼吸困难、睡眠障碍等症状，可能会对生活质量产生较大影响。
2.病因：了解肿大的原因对于评估严重程度很重要。常见的原因包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等。某些病因可能需要进一步治疗。
3.鼻甲大小和形态：医生会通过检查评估鼻甲的大小和形态。如果鼻甲肿大严重，可能会阻塞鼻腔，影响呼吸和嗅觉。
4.伴随症状：除了鼻塞外，是否还伴有流涕、打喷嚏、头痛等症状。这些症状的存在可能提示存在其他潜在问题。
5.治疗反应：治疗方法包括药物治疗（如鼻腔喷雾剂、抗组胺药等）、免疫疗法或手术治疗等。对治疗的反应可以帮助判断病情的严重程度和预后。
一般来说，如果双侧下鼻甲肿大症状较轻，不影响生活质量，且对治疗有良好反应，通常不需要过于担心。然而，如果症状严重、病因复杂或治疗效果不佳，可能需要进一步评估和治疗。
对于儿童和老年人，双侧下鼻甲肿大的处理可能需要更加谨慎。儿童的鼻甲可能相对较大，鼻甲肿大在一定程度上是正常的，但如果影响呼吸或睡眠，仍需要医生的评估和建议。老年人可能存在其他健康问题，鼻甲肿大可能与其他疾病有关，因此需要综合考虑。
需要注意的是，以上只是一些一般的考虑因素，具体情况还需要由专业的医生进行详细的检查和评估。如果对双侧下鼻甲肿大有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。
此外，对于长期存在鼻甲肿大的患者，保持鼻腔清洁、避免过敏原、合理用药等措施有助于缓解症状和预防病情加重。同时，定期复查也是重要的，医生可以根据病情的变化调整治疗方案。