耳朵上有小孔流脓水多是先天性耳前瘘管感染导致，需要及时处理。一般可通过局部治疗、药物治疗等方式改善，具体治疗方法需根据病情严重程度等因素决定。
局部清洁处理
清洁步骤：首先要用碘伏对流脓水的耳前瘘管周围皮肤进行消毒，消毒时要从瘘管周围向周围皮肤呈放射状涂抹，范围要足够大，一般直径至少3厘米。注意事项：每天需要清洁2 - 3次，保持局部清洁干燥，避免污水再次污染，比如洗澡时可以用防水耳贴保护。
药物治疗情况
外用药物：可以使用莫匹罗星软膏等抗生素软膏涂抹在瘘管周围流脓的部位，莫匹罗星软膏能抑制细菌生长，起到抗炎作用。用药时间：一般需要连续涂抹3 - 7天，如果感染没有控制住，需要及时就医调整用药。特殊人群：儿童使用外用抗生素软膏时要谨慎，涂抹面积不宜过大，避免过量吸收。
手术治疗时机
适合手术的情况：当耳前瘘管反复感染，流脓水超过3次以上，就可以考虑手术治疗。一般建议在感染控制后3个月左右进行手术，这样可以降低手术风险。手术意义：手术是彻底治愈耳前瘘管的方法，通过切除瘘管及其周围的感染组织，防止再次感染流脓。但手术也有一定风险，比如可能会出现局部瘢痕等情况。
日常注意事项
饮食方面：患病期间要少吃辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，这类食物可能会加重局部炎症反应，导致流脓水情况加重。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、菠菜等，补充维生素，有助于炎症消退。生活习惯：要保证充足的睡眠，每天睡眠时长儿童需要10 - 14小时，成年人至少7 - 8小时，良好的睡眠有助于身体抵抗力提升，利于感染的控制。同时要避免挤压耳前瘘管部位，防止感染进一步扩散。