胸部后背痛可能由多种原因引起，比如肌肉骨骼问题，像长时间保持不良姿势，可能在1-2天内就出现后背肌肉酸痛、胸部连带不适；也可能是内脏疾病导致，例如胸膜炎，患者可能会有胸痛同时放射到后背，疼痛持续时间不定，可能数小时到数天不等。
肌肉骨骼方面的原因
姿势不良导致：长时间弯腰驼背、伏案工作或者久坐不动，会使背部和胸部的肌肉处于紧张状态。比如每天久坐办公超过6小时，背部肌肉持续受力，就容易引发胸部后背痛。这种情况通过适当活动、拉伸肌肉可以缓解。外伤引起：如果胸部后背受到过撞击、摔倒等外伤，也会导致疼痛。比如从高处跌落时背部着地，可能会造成肌肉拉伤、肋骨骨折等，进而引发胸部后背痛，受伤后疼痛会比较明显，且可能伴随局部肿胀等表现。
内脏器官相关原因
心血管疾病：心绞痛可能会表现为胸部疼痛并放射到后背。一般发作时间较短，多在3-5分钟，严重时可能持续15分钟左右。像冠心病患者就有可能出现这种情况，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。肺部疾病：肺炎患者也可能出现胸部后背痛，同时还会伴有咳嗽、发热等症状。例如大叶性肺炎，炎症刺激会导致胸部后背疼痛，发热可能会持续3 - 5天甚至更久。胸膜炎除了胸痛放射到后背，还可能有胸腔积液，通过胸部X线或CT检查可发现胸腔内有积液影。
脊柱相关问题
颈椎病：当颈椎发生病变时，可能会压迫神经，导致胸部后背痛。尤其是神经根型颈椎病，患者除了后背痛，还可能伴有上肢麻木等症状。长期低头玩手机、电脑的人，患颈椎病引发胸部后背痛的风险较高，病程可能会持续数周甚至数月。脊柱侧弯：脊柱侧弯比较严重时，会影响脊柱的正常生理结构，从而导致胸部后背不对称疼痛。青少年如果患有脊柱侧弯，随着身体发育，侧弯程度可能会逐渐加重，疼痛也可能会逐渐明显。