大便时出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肛裂或肛管裂伤：肛门周围的皮肤或肛管黏膜破裂，通常与便秘或剧烈的排便动作有关。
2.痔疮：肛管或直肠下端的静脉曲张，常见于便秘、久坐或怀孕的人群。
3.肠道炎症或感染：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和出血。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便出血。
5.肠道血管病变：如血管畸形、血管瘤等。
6.其他原因：肛门周围的损伤、肛管或直肠的息肉、憩室等也可能导致出血。
对于大便时出血的情况，需要引起重视，尤其是伴有其他症状（如腹痛、腹泻、消瘦、贫血等）或持续时间较长时。以下是一些建议：
1.及时就医：咨询医生，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以确定出血的原因。
2.遵循医生的建议：医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。可能包括调整饮食、使用药物（如栓剂、口服药）、手术治疗等。
3.注意个人卫生：保持肛门周围清洁，避免感染。
4.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、刺激性食物。
5.定期体检：有肠道疾病家族史或其他高危因素的人群，应定期进行肠道检查。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、长期服用抗凝药物的患者、有肠道疾病病史的人群等，大便时出血可能提示更严重的问题。因此，在出现大便出血时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，每个人的情况不同，治疗方案应根据个体情况制定，遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。