胃癌早期能活几十年因人而异，与多种因素有关，不能一概而论。胃癌早期如果能得到及时有效的治疗，部分患者可以长期生存，甚至达到治愈的效果。影响胃癌早期患者生存时间的因素主要包括以下几个方面：
1.治疗方法：胃癌早期的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。治疗方法的选择应根据患者的病情、身体状况等因素综合考虑。一般来说，手术治疗是胃癌早期的首选治疗方法，术后辅助化疗可以提高治疗效果。
2.患者的身体状况：患者的身体状况也是影响生存时间的重要因素。如果患者年龄较大、合并有其他疾病（如心脏病、糖尿病等），则治疗难度会增加，生存时间可能会缩短。
3.肿瘤的特征：肿瘤的特征也会影响生存时间，如肿瘤的大小、位置、分化程度、浸润深度等。一般来说，肿瘤越小、分化程度越高、浸润深度越浅，治疗效果越好，生存时间越长。
4.定期复查和治疗：胃癌早期患者术后需要定期复查，以便及时发现复发和转移。如果出现复发和转移，需要及时进行治疗，以延长生存时间。
总之，胃癌早期能活几十年因人而异，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，定期复查，以提高治疗效果和生存质量。