男孩乳房有硬块并伴有疼痛感，可能与以下原因有关：
1.乳腺发育：男孩在青春期时，体内激素水平会发生变化，可能会导致乳腺发育，出现硬块和疼痛。这种情况通常是正常的，会随着年龄的增长逐渐消失。
2.感染：乳房部位的感染，如乳腺炎、疖肿等，也可能导致硬块和疼痛。此外，还可能伴有红肿、发热等症状。
3.外伤：乳房受到外伤，如撞击、挤压等，可能导致局部血肿，形成硬块和疼痛。
4.其他：男孩乳房有硬块并伴有疼痛感，还可能与肿瘤、药物等因素有关。
如果男孩出现乳房硬块和疼痛，家长可以采取以下措施：
1.观察症状：注意观察硬块的大小、形状、质地，以及疼痛的程度、持续时间等。同时，关注男孩的身体其他部位是否有异常。
2.保持清洁：保持乳房部位的清洁，避免感染。
3.就医检查：如果硬块持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、超声检查等，以确定病因。
4.治疗方法：根据病因，医生可能会采取不同的治疗方法。例如，对于乳腺发育导致的疼痛，一般不需要特殊治疗；对于感染引起的疼痛，可能需要使用抗生素进行治疗；对于肿瘤等原因引起的疼痛，可能需要进行手术或其他治疗。
需要注意的是，每个男孩的情况都可能不同，因此治疗方法也会有所差异。在治疗过程中，家长应密切配合医生的治疗，同时关注男孩的心理状态，给予其足够的支持和关爱。