胸口正中上面的肋骨疼，可能是以下原因引起：
1.肋软骨炎：一种常见的胸廓综合征，可能与劳损、病毒感染、外伤等有关。表现为前胸壁肋软骨处有肿大隆起，有疼痛或压痛，剧烈运动或咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。
2.胸膜炎：由于感染、肿瘤、变态反应、化学性和创伤等因素引起的胸膜炎症。炎症累及壁层和脏层胸膜时，可引起胸口正中上面的肋骨疼，常伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状。
3.胃食管反流病：胃内容物反流刺激食管，引起食管炎症和胸痛。疼痛多在胸骨后或剑突下，可向背部、肩部、颈部等部位放射，常发生于饱餐后、平卧或弯腰时。
4.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，也可表现为胸口正中上面的肋骨疼，但多伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状。
5.其他：如纵隔肿瘤、食管癌等，也可引起胸口正中上面的肋骨疼。
需要注意的是，引起胸口正中上面的肋骨疼的原因较多，可能是一种或多种疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸片、心电图、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，饮食宜清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可适当食用一些具有理气止痛作用的食物，如佛手、玫瑰花、金橘等。同时，应戒烟戒酒。