一般情况下，5mm的右肾结石不严重，但具体情况需要综合考虑结石的位置、数量、症状以及患者的身体状况等因素。
如果结石位于肾脏的下极，可能会增加排出的难度；如果结石数量较多，也可能会影响肾脏的功能。此外，如果患者出现腰痛、血尿、恶心、呕吐等症状，或者结石导致了肾积水等并发症，那么结石的情况就可能比较严重。
对于5mm的右肾结石，以下是一些可能的处理方法：
观察等待：如果结石较小，没有明显症状，且不影响肾脏功能，可以先观察一段时间，定期进行超声检查，了解结石的变化情况。
药物治疗：一些排石药物可以帮助结石排出体外，但需要在医生的指导下使用。
体外冲击波碎石：对于较小的结石，体外冲击波碎石是一种有效的治疗方法。该方法通过体外发射的冲击波将结石击碎，使其易于排出体外。
手术治疗：如果结石较大、位置特殊或存在其他并发症，可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、有严重心血管疾病等特殊人群，肾结石的治疗需要更加谨慎，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，5mm的右肾结石是否严重需要综合考虑多种因素，建议及时就医，医生会根据具体情况给出合适的治疗建议。同时，患者在日常生活中也需要注意多喝水、多运动，有助于结石的排出。