要确诊小儿脑炎，需要综合考虑以下几个方面：
1.症状：
发热：小儿脑炎通常会伴随发热，体温可能会升高到38℃以上。
头痛：小儿可能会出现头痛，尤其是在额头或后脑勺部位。
呕吐：恶心、呕吐也是常见的症状，可能会频繁发生。
意识障碍：小儿可能会出现嗜睡、昏迷、抽搐等意识障碍症状。
神经系统症状：如颈项强直、肌肉抽搐、肢体瘫痪、感觉异常等。
2.体征：
颈项强直：颈部肌肉紧张，头部转动受限。
凯尔尼格征（Kernig征）：仰卧位时，膝关节和髋关节屈曲成135度，检查者将小腿抬高伸直，正常情况下伸膝可达到135度以上，如果小于135度即为凯尔尼格征阳性。
布鲁津斯基征（Brudzinski征）：仰卧位时，下肢伸直，检查者一手托患者枕部，一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲即为布鲁津斯基征阳性。
3.实验室检查：
血常规：白细胞计数可能会升高，中性粒细胞比例也可能会增加。
脑脊液检查：对脑炎的确诊非常重要。通过腰椎穿刺采集脑脊液，检测脑脊液中的细胞数、蛋白质、糖和氯化物等指标，以及病原体的检测，如病毒、细菌、真菌等。
脑电图：可以帮助检测脑电活动的异常，对于脑炎的诊断和评估病情有一定的参考价值。
头颅MRI：对于一些不典型的脑炎病例或怀疑有脑部并发症的患儿，头颅MRI检查可以提供更详细的脑部结构信息。
4.其他检查：
病毒学检测：如血清学检测、病毒核酸检测等，用于确定病原体的类型。
影像学检查：如头颅CT等，用于排除脑部其他病变。
需要注意的是，小儿脑炎的确诊需要综合考虑症状、体征、实验室检查等多方面因素，有时可能需要进行多次检查和综合分析。如果怀疑孩子患有脑炎，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
对于小儿脑炎，家长需要注意以下几点：
1.密切观察孩子的病情变化，如体温、呼吸、心跳等，以及意识状态、抽搐等症状的出现。
2.按照医生的建议进行治疗，包括药物治疗、休息等。
3.注意孩子的饮食和营养，给予易消化、富含营养的食物。
4.保持孩子的皮肤清洁，定期翻身，防止压疮的发生。
5.避免带孩子去人多拥挤的场所，减少感染的机会。
6.按照医生的要求进行复查和随访，以便及时调整治疗方案。
总之，小儿脑炎的确诊需要综合多方面的因素，及时就医并进行全面的检查是非常重要的。同时，家长也需要密切关注孩子的病情变化，给予孩子适当的护理和支持，帮助孩子早日康复。