小孩拉不出来屎可以先通过调整饮食来改善。比如让孩子多吃富含膳食纤维的食物，像新鲜的蔬菜，每天可以摄入约200~300克的绿叶蔬菜，还有水果，每天吃1~2个苹果或香蕉之类的。另外要保证孩子充足的水分摄入，每天至少喝500~1000毫升的水，促进肠道蠕动帮助排便。
物理缓解方法
腹部按摩： 家长可以在孩子饭后1小时左右，让孩子平躺，然后用手掌以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩孩子的腹部，每次按摩10~15分钟，每天可以按摩2~3次，通过按摩能促进肠道蠕动，帮助排便。使用开塞露： 如果孩子拉不出来屎的情况比较紧急，可以在医生指导下使用开塞露。但要注意，开塞露不能经常用，避免形成依赖。一般3岁以上的孩子可以在肛门处挤入适量开塞露，挤入后要让孩子忍耐几分钟再去排便。
就医情况判断
长期不排便且伴随其他症状： 如果孩子连续3天以上都拉不出来屎，并且还伴有腹痛、呕吐、腹胀，精神状态不好等情况，这时候就需要及时带孩子去医院就诊。因为这种情况可能是肠道有其他问题，比如肠梗阻等，需要医生进行专业的检查和处理。频繁出现排便困难： 如果孩子经常出现拉不出来屎的情况，每个月出现2次及以上，也需要带孩子到医院儿科就诊，医生会排查是否有肠道发育异常等问题。
预防措施
培养良好排便习惯： 要帮助孩子培养良好的排便习惯，每天尽量让孩子在固定的时间去厕所尝试排便，比如每天早上起床后或饭后半小时，每次坐马桶的时间不要过长，控制在5~10分钟左右，让孩子形成排便反射。合理安排饮食结构： 平时要注意孩子的饮食结构均衡，保证孩子摄入足够的主食、蛋白质等营养物质，同时搭配足够的蔬菜水果，避免孩子挑食、偏食，这样可以从根本上预防孩子拉不出来屎的情况发生。