乙肝245长期阳性，提示乙肝小三阳，可能是乙肝病毒携带者，也可能是乙肝患者，需要结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查结果综合判断。以下是一些建议：
1.完善相关检查：如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，肝脏B超无明显异常，一般不需要特殊治疗，但需要每3-6个月复查一次，密切监测病情变化。如果肝功能异常，或乙肝病毒DNA阳性，或肝脏B超有肝硬化倾向，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
2.调整生活方式：无论是否需要治疗，乙肝小三阳患者都需要调整生活方式，以保护肝脏。建议做到以下几点：
注意休息，避免过度劳累。
饮食清淡，营养均衡，避免饮酒和吸烟。
避免服用对肝脏有损害的药物。
保持心情愉悦，避免情绪波动。
3.避免传染：乙肝小三阳患者可能会通过血液、性接触、母婴等途径传染给他人。因此，患者需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性生活时应使用安全套。如果乙肝小三阳患者的肝功能异常，病毒复制活跃，应避免与他人密切接触，同时及时就医，采取隔离措施。
4.家属注意防护：乙肝小三阳患者的家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染乙肝病毒。接种疫苗后应定期复查乙肝五项，以了解抗体产生情况。如果抗体滴度较低，需要及时补种。
5.定期复查：乙肝小三阳患者需要定期复查，以监测病情变化。复查的项目包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等。如果出现肝功能异常、黄疸、腹水等症状，应及时就医，接受治疗。
总之，乙肝小三阳患者需要根据自己的病情，在医生的指导下进行治疗和管理。同时，患者应注意个人卫生，避免传染他人，定期复查，以保护肝脏功能，提高生活质量。