245阳性指的是进行乙肝5项检查时，第2项、第4项和第5项指标均呈阳性，即乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝E抗体阳性，需依据具体指标来处理。
一、乙肝表面抗体阳性：通常乙肝表面抗体定量大于10mIU/ml或抗体呈阳性，表示对乙肝病毒具有良好的免疫性。这种情况下一般无需特殊治疗。
二、乙肝核心抗体阳性：乙肝核心抗体阳性意味着患者曾经感染过乙肝病毒且已被治愈，在乙肝康复后会呈现阳性，所以无需治疗。
三、乙肝E抗体阳性：乙肝E抗体阳性表明体内大部分乙肝病毒已被清除，病毒在体内的传染性降低，但仍具有一定传染性。此时需要坚持治疗，可遵医嘱应用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物。
当患者出现这三项指标时，说明患者处于康复阶段，但仍要做好自身防护，避免前往人员聚集的场所，以防出现交叉感染。
总之，对于乙肝5项检查出现245阳性的情况，要准确理解各指标的意义，并根据具体情况采取相应的措施，同时注意做好防护工作。