距骨骨折后有诸多禁忌需注意，比如过早负重、不规范固定、忽视康复锻炼等。
一、避免过早负重
距骨骨折后，骨折部位需要时间来愈合。如果过早负重，比如在骨折尚未达到临床愈合标准时就下地行走或进行剧烈活动，会影响骨折的正常愈合，甚至可能导致骨折移位。因为距骨的血液供应相对特殊，过早负重会进一步影响其血运，延缓愈合进程。
1. 正确判断愈合阶段
可以通过临床症状和影像学检查来判断。临床症状上，骨折部位疼痛明显减轻，肿胀基本消退；影像学检查（如X线）显示骨折线模糊，有骨痂生长时，提示骨折有一定程度的愈合，但仍需遵循医生的专业判断来决定是否可以逐步恢复负重。
二、禁止不规范的固定
骨折后的固定对于维持骨折端的稳定至关重要。如果固定不规范，比如固定的位置不正确、固定的强度不够等，会导致骨折端不稳定，影响骨折愈合。例如，使用石膏固定时，如果石膏松紧度不合适，过松则起不到固定作用，过紧可能会影响血液循环。
1. 规范固定的要求
石膏固定时要确保其贴合肢体，松紧度以能容纳1 - 2指为宜，同时要注意固定的位置要准确，保证骨折端处于良好的对位对线状态。如果是手术固定，要遵循手术中的规范操作，保证内固定物的位置和稳定性符合要求。
三、忌忽视康复锻炼
距骨骨折后，适当的康复锻炼有助于促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬，但如果忽视康复锻炼，会导致肌肉萎缩、关节活动受限等问题。例如，长期不进行踝关节的屈伸等康复锻炼，会使踝关节周围的肌肉力量下降，关节活动度减小。
1. 康复锻炼的正确开展
在骨折恢复的不同阶段，康复锻炼的内容和强度不同。早期可以进行肌肉的等长收缩锻炼，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，促进血液循环；中期可以逐步增加关节的活动度锻炼，如在医生指导下进行踝关节的小范围屈伸等；后期根据骨折愈合情况，逐渐增加负重和力量锻炼，但都要在医生的指导下循序渐进地进行。参考文献：
《骨科学》（人民卫生出版社，十三五规划教材）
Q：距骨骨折后多久可以开始尝试负重？
A：这需要根据骨折愈合情况而定，一般要经过医生根据临床症状和影像学检查评估后确定，通常可能需要数周甚至数月，不能自行盲目决定。
Q：石膏固定时过紧有什么危害？
A：石膏过紧会影响血液循环，可能导致肢体远端出现肿胀、疼痛加剧、皮肤颜色改变等情况，严重时会引起缺血性坏死等严重并发症。
Q：不进行康复锻炼会有哪些严重后果？
A：不进行康复锻炼可能会导致肌肉萎缩，使肢体力量下降；还会引起关节僵硬，影响关节的正常活动范围，对肢体功能恢复造成很大障碍。
Q：距骨骨折后固定不规范有哪些表现？
A：固定不规范可能表现为骨折端有异常活动、疼痛持续不缓解或加重、肢体出现畸形等情况，通过影像学检查也可发现骨折端位置异常等。
Q：如何判断距骨骨折后的固定是否规范？
A：可以通过医生的临床检查以及影像学复查来判断。临床检查主要看固定部位是否稳定，有无异常情况；影像学检查能直观看到骨折端与固定物的位置关系是否正常。
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