乙肝两对半第五项阳性是否严重，需要根据具体情况进行分析。乙肝两对半检查通常包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。
乙肝两对半第五项阳性，即乙肝核心抗体阳性，提示可能存在以下情况：
1.乙肝感染恢复期：提示既往感染过乙肝病毒，目前已经恢复，但体内仍存在乙肝核心抗体。这种情况下，需要进一步检查乙肝病毒DNA和肝功能，以确定是否需要治疗。
2.乙肝病毒携带者：如果乙肝病毒DNA阳性，肝功能正常，通常也不需要特殊治疗，但需要定期复查。
3.其他情况：某些情况下，如检测误差、其他病原体感染等，也可能导致乙肝核心抗体阳性。
对于乙肝核心抗体阳性的人群，需要注意以下几点：
1.避免饮酒和过度劳累，保持良好的生活习惯。
2.定期复查乙肝两对半、乙肝病毒DNA和肝功能，以及肝脏超声等检查，及时发现病情变化。
3.注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
4.如果有乙肝家族史，建议家人也进行乙肝检查，以便早发现、早治疗。
需要注意的是，乙肝核心抗体阳性并不一定意味着病情严重，但也不能忽视。具体情况需要结合其他检查结果和医生的建议进行综合判断和处理。如果对乙肝检查结果有疑问或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。此外，对于高危人群，如乙肝患者的家属、医务人员等，应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝感染。