一、细菌感染
1.肺炎链球菌感染:肺炎链球菌可引发肺部感染,当累及支气管时,会导致气道分泌增多,出现黄痰。研究表明,在社区获得性肺炎中,肺炎链球菌是常见的病原体之一,患者除了有黄痰外,还可能伴有发热、咳嗽、胸痛等症状,不同年龄段人群都可能感染,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到肺炎链球菌侵袭,而老年人因机体抵抗力下降,感染后病情可能更为复杂。
2.金黄色葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌感染可引起化脓性炎症,导致气道产生大量脓性分泌物,表现为黄痰。该菌感染多见于有基础疾病的人群,如糖尿病患者、长期住院患者等,不同年龄均可发病,儿童感染可能与皮肤黏膜屏障功能较弱有关,而老年人感染后由于身体机能衰退,恢复相对较慢。
二、病毒感染后继发细菌感染
1.常见病毒感染后情况:比如先感染了普通感冒病毒,如鼻病毒等,在病毒损伤呼吸道黏膜后,呼吸道局部防御功能下降,容易继发细菌感染。此时痰液会变为黄色,患者除了有感冒相关症状如鼻塞、流涕等外,咳嗽伴有黄痰的情况会较为明显,各年龄段人群都可能发生,儿童在感冒后由于呼吸道较为娇嫩,更易出现继发细菌感染的情况。
三、慢性呼吸道疾病急性加重
1.慢性支气管炎:慢性支气管炎患者气道存在慢性炎症,当受到外界刺激,如冷空气、吸烟等时,炎症加重,气道分泌增多且性质改变,出现黄痰。该病多见于长期吸烟的中老年人,年龄越大,患病风险相对越高,男性由于吸烟等不良生活方式的影响,发病率可能高于女性,患者长期咳嗽、咳痰,黄痰可能是病情急性加重的表现之一。
2.支气管扩张:支气管扩张患者由于支气管结构破坏,容易继发感染,出现黄痰。不同年龄均可发病,儿童期支气管扩张可能与先天性支气管发育异常等有关,而成人多与既往肺部感染等因素相关,患者除了有黄痰外,还可能有反复咯血、慢性咳嗽等症状,且病情容易反复发作,影响生活质量。
四、其他原因
1.鼻窦炎:鼻窦的脓性分泌物倒流至咽喉部,可表现为黄痰。鼻窦炎在各年龄段都可能发生,儿童鼻窦炎与鼻腔结构特点及免疫功能不完善有关,而成年人鼻窦炎可能与过敏、鼻腔解剖结构异常等因素有关,患者除了有黄痰外,还会有鼻塞、头痛等鼻部相关症状。
2.吸入异物:如果有异物吸入气道,也可能导致局部感染,出现黄痰。各年龄均可发生,儿童由于好奇心强,误吸异物的风险相对较高,老年人如果吞咽功能减退等,也可能发生异物吸入情况,异物吸入后会引起气道炎症反应,进而出现黄痰等表现。