肛门外出现小肉揪可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门和直肠区域的静脉曲张，可能导致肛门周围出现肿块或肉揪。其他症状可能包括疼痛、瘙痒、出血等。建议保持肛门清洁，避免便秘和长时间久坐。可以使用痔疮膏或栓剂，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，以及口服药物，如痔速宁片、地奥司明片等。如果症状严重或持续不缓解，可能需要考虑手术治疗。
2.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，通常由便秘或过度用力排便引起。除了小肉揪外，还可能伴有疼痛、出血和肛门瘙痒。保持大便通畅、局部热敷和使用肛裂膏等药物可能有助于缓解症状。如果肛裂严重或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的。除了肛门外的小肉揪外，可能没有其他明显症状，但有时也可能出现便血。直肠息肉需要通过医生的检查和诊断来确定。如果息肉较大或有恶变的风险，可能需要手术切除。
4.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。肛门周围的尖锐湿疣通常表现为菜花状或乳头状的赘生物。除了小肉揪外，还可能伴有瘙痒、疼痛和异味。确诊后，可以使用外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，或进行物理治疗，如激光、冷冻等。同时，性伴侣也需要同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
5.其他原因：肛门外的小肉揪还可能是其他疾病的表现，如肛管炎、肛门湿疹、肿瘤等。这些情况需要进一步的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况和医生的建议进行。如果出现肛门外的小肉揪或其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。同时，保持良好的生活习惯，如保持肛门清洁、饮食健康、避免久坐等，有助于预防和缓解肛肠疾病的发生。