月经20天来一次是否会加速衰老不能一概而论，需从不同情况分析。
一、内分泌紊乱导致
若因内分泌失调，如多囊卵巢综合征等疾病引起月经20天来一次，长期内分泌紊乱可能影响激素水平，进而对皮肤、机体代谢等产生不良影响，一定程度上可能加快衰老进程。因为内分泌紊乱会干扰雌激素等的正常分泌，而雌激素对维持皮肤弹性、机体新陈代谢等有重要作用。
二、黄体功能不足引发
黄体功能不足也可能致使月经周期缩短至20天左右，黄体功能不足会影响孕激素的分泌，孕激素对维持子宫内膜稳定等有作用，若孕激素分泌异常，可能影响身体整体状态，长期可能对衰老有一定影响，因为孕激素参与身体多种生理调节过程。
三、正常波动情况
偶尔一次月经20天来一次，可能是生活方式改变等暂时因素导致，如近期压力大、环境变化等，这种情况一般不会明显加速衰老，因为只是短暂的周期波动，身体有一定自我调节能力，及时调整生活方式后月经周期可能恢复正常。
四、育龄期与围绝经期差异
育龄期女性出现月经20天来一次，若未及时调整，长期可能对内分泌等产生不良累积效应，影响衰老相关方面；而围绝经期女性本身激素水平处于波动变化阶段，月经20天来一次可能是围绝经期的正常表现之一，但也可能因激素紊乱等情况对衰老有不同影响，围绝经期女性更要关注自身激素变化及身体整体状况的调节。
女性出现月经20天来一次的情况，应及时关注自身身体变化，若持续异常，建议就医检查，以明确原因，采取相应措施维持身体内分泌等的稳定，降低对衰老可能产生的不利影响。同时，保持良好生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于维持月经周期及身体的健康状态。