甲减是一种由于甲状腺激素分泌不足或作用缺陷所导致的全身性低代谢综合征，其治疗通常需要终身服药。
病因：
原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的90%~95%。根据病因的不同，又可分为桥本甲状腺炎、特发性甲减、放射性碘治疗后甲减及手术后甲减等。
中枢性甲减：是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致的甲减，垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是较常见的原因。
甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征，为常染色体显性遗传病。
症状：
代谢率减低：轻者有乏力、怕冷、腹胀、便秘、记忆力减退、月经不调等；重者出现黏液性水肿，表现为眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤干燥角化、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、动作迟缓、不爱说话、对答反应慢、心率缓慢、心音低弱、心脏扩大、厌食、腹胀、便秘等。
黏液性水肿昏迷：是甲减病情恶化的严重状态，多发生在冬季寒冷时，常因感染、严重的全身性疾病、中断甲状腺激素替代治疗、使用镇静药、麻醉药、降糖药等诱发。临床表现为嗜睡、低体温（<35℃）、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
治疗：
替代治疗：左甲状腺素钠（L-T4）是甲减的主要替代治疗药物，治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
病因治疗：对于药物导致的甲减，如抗甲状腺药物、碘131治疗后或甲状腺手术后等原因导致的甲减，需要停用相关药物或补充甲状腺激素。对于下丘脑或垂体病变导致的中枢性甲减，需要针对病因进行治疗。
由于甲减需要终身服药，因此患者需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，以维持甲状腺功能的正常。同时，患者在日常生活中应注意保暖，避免感染，适当增加运动，保持心情愉悦。