写字手发抖可能由多种原因引起。比如生理性因素中，当人处于紧张、焦虑、疲劳状态时，就可能出现写字手发抖情况，像人在考试前极度紧张或者连续熬夜后，都可能有这种现象。
生理性因素导致
压力过大时：当人面临较大的精神压力，比如即将进行重要的书写任务，像参加书法比赛前，过度紧张会使得身体处于应激状态，从而出现写字手发抖的情况。一般在压力缓解后，手抖现象会逐渐消失。疲劳过度时：长时间进行高强度的手部活动，例如连续书写几个小时，手部肌肉疲劳，也会引发手抖，影响写字的稳定性。这种情况下适当休息，让手部肌肉放松，手抖通常能得到改善。
病理性因素导致
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会导致身体代谢加快，神经系统兴奋性增高，患者可能出现手抖症状，除了写字手发抖外，还常伴有心慌、多汗、食欲亢进、体重减轻等表现。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常。帕金森病：多见于中老年人，是一种神经系统退行性疾病。除了写字手发抖，还会有动作迟缓、肢体僵硬等表现，手抖通常是静止性震颤，即在安静休息时明显，活动时减轻。病情会逐渐进展，影响日常生活中的精细动作。
药物副作用导致
某些药物服用后可能引起手抖：比如使用平喘药沙丁胺醇等，这类药物可能会有神经系统副作用，导致手抖。如果正在服用这类药物出现写字手发抖情况，可咨询医生是否需要调整用药方案。抗精神病药物：一些抗精神病药物在使用过程中可能出现锥体外系副作用，其中就包括手抖，影响患者的书写功能等精细动作。