甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
1.病因:
Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,约占所有甲亢的85%。其病因主要与自身免疫有关,患者体内的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平明显升高。
多结节性毒性甲状腺肿:病因与Graves病相似,但患者体内的TRAb水平一般正常。
甲状腺自主高功能腺瘤:病因尚不清楚,可能与基因突变有关。
碘甲亢:由于碘摄入过多导致。
桥本甲亢:即桥本甲状腺炎导致的甲亢,病因与自身免疫有关。
垂体性甲亢:由于垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)过多导致。
2.症状:
代谢增加:表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿、多食、消瘦、心慌、手抖、腹泻等。
眼部症状:部分患者可出现眼部症状,如眼球突出、眼痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。
精神神经系统:表现为烦躁、易怒、焦虑、失眠、紧张、记忆力减退等。
心血管系统:表现为心悸、气短、心动过速、心律失常等。
消化系统:表现为食欲亢进、大便次数增多等。
生殖系统:女性患者可出现月经减少、周期延长,甚至闭经;男性患者可出现阳痿、早泄等。
3.治疗:
抗甲状腺药物治疗:适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
I131治疗:适用于病情中度以上、甲状腺肿大Ⅱ度以上、抗甲状腺药物治疗后复发、过敏或有其他禁忌证的患者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑有恶变的患者。
其他治疗:如β受体阻滞剂可用于缓解甲亢引起的心悸、手抖等症状。
需要注意的是,甲亢患者的治疗方案应根据个体情况制定,建议在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅。
