小孩白眼球有黑斑可能是多种原因引起，常见的有先天性色素斑、异物残留等情况。
一、先天性色素斑
这是较为常见的原因。胚胎发育过程中，眼部的色素细胞分布异常等因素可能导致白眼球出现黑斑，一般出生时就存在，且不会随时间快速变化，通常对眼睛功能无明显影响，家长密切观察其变化即可。
二、异物残留
小孩在玩耍等过程中，可能有微小异物进入眼内，部分异物可能表现为白眼球上的黑斑样表现。这种情况可能伴有眼睛的不适、异物感等症状，需要及时就医检查处理。
三、巩膜较薄透见脉络膜颜色
小孩的巩膜相对较薄，有可能透过巩膜看到下方脉络膜的颜色，从而呈现出类似黑斑的外观。如果孩子没有其他异常表现，一般属于正常生理现象，随着孩子年龄增长，巩膜增厚后可能会改善。
四、某些疾病因素
如太田痣等疾病也可能累及眼部，导致白眼球出现黑斑样改变。但这种情况相对较少见，往往还会伴有身体其他部位的相应表现，需要专业医生进行鉴别诊断。家长若发现小孩白眼球黑斑持续不消失或有其他异常表现，应及时带孩子到眼科就诊，进行详细检查以明确原因并采取相应措施。