脖子上起痘痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：
长期的饮食不规律、熬夜、压力过大等，可能导致内分泌失调，使皮脂分泌过多，堵塞毛孔，从而引起痘痘。
女性在生理期前后，体内的激素水平会发生变化，也可能导致内分泌失调，使痘痘加重。
2.毛囊角化异常：
脖子上的毛囊口角化异常，导致毛囊口堵塞，皮脂无法正常排出，也会形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：
痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生刺激性物质，引起炎症反应，导致痘痘的形成。
4.其他因素：
遗传因素：如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
免疫力下降：当身体免疫力下降时，容易感染细菌或病毒，从而引起痘痘。
药物因素：某些药物，如糖皮质激素、雄激素等，可能会导致内分泌失调，引起痘痘。
皮肤清洁不当：如果脖子上的皮肤清洁不彻底，油脂、灰尘等污垢堵塞毛孔，也会引起痘痘。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘，治疗方法也不同。如果痘痘比较严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，饮食清淡，避免熬夜等。