偏头疼是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%。偏头疼的病因目前尚不清楚,可能与以下因素有关:
1.遗传因素:约60%的偏头疼患者有家族史,其亲属出现偏头疼的风险是一般人群的3~6倍。
2.内分泌和代谢因素:女性偏头疼常与月经周期有关,部分患者在妊娠期间发作减少或停止,提示内分泌和代谢因素与偏头疼的发生有关。此外,口服避孕药、血管扩张剂等也可诱发偏头疼。
3.饮食因素:某些食物可引起偏头疼发作,如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂等。此外,咖啡、酒精等也可诱发偏头疼。
4.精神因素:紧张、焦虑、压力、抑郁等精神因素可诱发偏头疼。
5.其他因素:强光、噪音、异味、低头、颈部压迫、疲劳等可诱发偏头疼。
偏头疼的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、阿片类药物、曲普坦类药物等。非药物治疗包括物理治疗、放松训练、认知行为疗法等。
患者在治疗期间需要注意休息,避免劳累、紧张、情绪激动等,可适当食用富含镁的食物,如绿叶蔬菜、坚果等,避免食用含酪胺的食物,如奶酪、巧克力等。
