当出现肺癌大咯血时，可采取以下急救原则：
1.立即卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，以防止咯血加重。
2.采取患侧卧位，头偏向一侧，防止血液流入另一侧肺部引起窒息。
3.轻轻咳出呼吸道内的血块，保持呼吸道通畅。
4.给予高流量氧气吸入，纠正低氧血症。
5.立即拨打120急救电话，或尽快送往医院急诊科救治。
6.在等待急救人员到来或前往医院途中，密切观察患者的生命体征和意识状态，如出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。
肺癌大咯血是由于肺癌侵犯肺部血管，导致血管破裂出血。大咯血可阻塞呼吸道，引起窒息，危及生命。因此，及时采取有效的急救措施非常重要。