大咯血是指一次咯血量超过200ml，或24小时内咯血量超过600ml。大咯血来势凶猛，若不及时救治，可危及生命。以下是大咯血的急救原则：
1.保持呼吸道通畅：立即让患者取侧卧位，头低脚高，轻拍背部，以利于血块咳出，或用负压吸引器吸出喉内积血，必要时行气管插管或切开，以解除呼吸道阻塞。
2.止血治疗：
药物止血：常用的止血药物有垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因、止血敏、维生素K1等。
介入治疗：对药物治疗无效或反复大咯血的患者，可采用支气管动脉栓塞术等介入治疗方法止血。
手术治疗：对咯血量较大、病因明确、药物及介入治疗无效的患者，应考虑手术治疗。
3.补充血容量：大咯血可导致患者大量失血，引起失血性休克，应及时补充血容量，维持血压稳定。
4.其他治疗：如吸氧、心电监护、抗感染等。
总之，大咯血是一种危急重症，需要及时采取有效的急救措施。在急救过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，应尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
对于有大咯血病史的患者，应注意以下几点：
1.避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重咯血。
2.保持心情舒畅，避免情绪激动。
3.避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
4.定期复查，如有不适及时就医。