冠心病和高血压患者可以喝咖啡，但需要注意控制饮用量和时间。
咖啡中的咖啡因可以兴奋大脑皮层，提高神经系统的兴奋性，还可以使血管收缩，升高血压。因此，冠心病和高血压患者在喝咖啡时需要谨慎，以下是一些建议：
1.控制饮用量：建议每天饮用咖啡的量不超过300毫升，避免饮用过浓的咖啡。
2.选择合适的时间：避免在早晨或上午饮用咖啡，以免影响睡眠和血压。建议在下午或晚上饮用咖啡，并在饮用后适当休息，避免过度兴奋和紧张。
3.避免添加过多的糖和奶油：咖啡中的糖和奶油会增加热量和脂肪的摄入，对健康不利。建议选择不加糖和奶油的黑咖啡。
4.注意药物相互作用：某些降压药物和抗心律失常药物可能会与咖啡因发生相互作用，影响药效。因此，在服用药物期间，建议咨询医生是否可以饮用咖啡。
总之，冠心病和高血压患者可以适量饮用咖啡，但需要注意控制饮用量和时间，并避免添加过多的糖和奶油。同时，建议在饮用咖啡后密切观察血压和身体反应，如有不适，应及时就医。