上厕所擦屁股时有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，多以便血为主要症状，常在便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。便血的颜色鲜红，量不多。
3.直肠肛管损伤：如肛门或直肠内插入异物、剧烈咳嗽等，都可能导致肛管或直肠损伤，引起出血。
4.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人便血，多由内痔、肛裂引起。
5.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、腹泻等。
6.结直肠癌：中老年人便血，伴有大便习惯改变，大便变细，有凹槽，腹痛等，需要警惕结直肠癌的可能。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致皮肤黏膜出血，从而出现大便带血的症状。
如果发现上厕所擦屁股时有血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。同时，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现大便带血的症状，应更加重视，及时就医。