糖尿病患者吃降糖药还是打胰岛素，需要根据具体情况来决定，没有绝对的好坏之分。以下是一些需要考虑的因素：
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者需要终身注射胰岛素来控制血糖，因为他们的胰腺无法分泌足够的胰岛素。而2型糖尿病患者在某些情况下可以通过口服降糖药来控制血糖，例如早期、胰岛功能尚存的患者。
2.血糖水平：如果血糖水平较高，口服降糖药可能无法有效控制血糖，此时可能需要注射胰岛素。此外，一些严重的并发症或紧急情况，如糖尿病酮症酸中毒，也需要胰岛素治疗。
3.并发症情况：如果患者已经出现了糖尿病并发症，如心血管疾病、肾脏病变等，胰岛素可能是更好的选择，因为它可以更有效地降低血糖，并对并发症有一定的保护作用。
4.个人情况：患者的年龄、身体状况、生活方式、药物过敏史等因素也会影响治疗方案的选择。例如，老年人或有其他健康问题的患者可能对胰岛素更敏感，需要更谨慎地调整剂量。
5.治疗依从性：口服降糖药通常需要每天定时服用，而胰岛素需要注射，使用起来可能相对麻烦。如果患者无法坚持良好的治疗依从性，胰岛素可能不是最佳选择。
6.经济因素：胰岛素的费用相对较高，需要患者考虑自己的经济承受能力。
综上所述，糖尿病患者应该在医生的指导下，根据个人情况综合考虑选择合适的治疗方法。医生会进行详细的评估，包括血糖监测、糖化血红蛋白水平、胰岛功能等，以制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者还需要注意饮食控制、适量运动、定期监测血糖等，以更好地控制糖尿病，预防并发症的发生和发展。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方案可能会有所不同。孕妇需要特别关注血糖控制，以确保胎儿的健康；儿童糖尿病患者的治疗通常需要综合考虑生长发育和血糖控制；老年人可能存在更多的健康问题，治疗需要更加谨慎。
总之，糖尿病的治疗是一个个体化的过程，需要根据患者的具体情况进行综合评估和决策。患者应该与医生密切合作，遵循医生的建议进行治疗，并定期复查，以确保血糖控制良好，减少并发症的风险。